Põlvevalu on üks kõige sagedamini esinevaid probleeme, mis mõjutab eakaid inimesi ja toob kaasa füüsilise ja sotsiaalse aktiivsuse vähenemise, närvilise ärrituvuse, unetuse ja isegi depressiooni. Sageli on ainus viis sellest valust üle saada põlveliigese asendamise operatsioonile. Vähemalt nii on see siiani olnud. Hiljuti hakkas Panevėžyse vabariiklik haigla rakendama põlveliigese revolutsioonilist emboliseerimise protseduuri, mida nimetatakse revolutsiooniliseks protseduuriks – minimaalselt invasiivseks ja tõhusaks viisiks liigesevalude ennetamiseks.
Põlveliigese valu – mitte ainult füüsiline ebamugavustunne
Vabariikliku Panevėžyse haigla radioloogi dr Andrius Pranculist võib nimetada põlveemboliseerimise pioneeriks Leedus. Spetsialist, kes on kogunud ulatuslikke kogemusi sekkumisradioloogias, oli esimene meedik, kes seda protseduuri meie riigis tegi. Täna on see ainus spetsialist riigis, kelle poole patsiendid saavad põlveliigese emboliseerimiseks pöörduda.
Dr Andrius Pranculise sõnul on põlveliigese valu ilmnemise peamised põhjused ülekaal, töö iseloom, vigastused ja liigeste artroos.
“Põlveliigese valu võib olla põhjustatud nii ühest konkreetsest põhjusest kui ka nende komplekssest komplektist. Väga sageli tekib see valu ülekaalu tõttu, kui põlveliigesed on tugeva koormuse all. Loomulikust vananemisest põhjustatud liigeste artroos põhjustab ka selles kehapiirkonnas valu. Seismine või raske füüsiline töö, kui kogu keha dünaamika on moonutatud, on veel üks põlveliigese valu põhjus. Unustada ei tohiks ka pikaajaliste vigastuste tagajärgi, kui liigese kõhre, ristatiside või menisk on kahjustatud,” selgitab dr A. Pranculis.
Põlveliigese valude ilmnemisel halveneb radioloogi sõnul nii inimese füüsiline kui ka psühholoogiline seisund.
“Põlveliiges võib valutada nii liikudes kui ka puhkeolekus ning valu ise on nii hetkeline kui ka püsiv. Viimasel juhul peavad patsiendid pidevalt kasutama valu vähendavaid ravimeid, valuliku põlve tõttu väheneb inimese liikuvus radikaalselt, tal on raske kõndida, teha igapäevaseid majapidamistöid. Üldiselt muutub inimene oma keha pantvangiks ja selle tagajärjel halveneb ka tema psühholoogiline seisund,” ütleb vestluskaaslane.
Vabariikliku Panevėžyse haigla radioloogiaosakonda, nagu dr A. Pranculis ütleb, pöörduvad sageli inimesed, keda enam keegi ei aita – ei ravimeid ega erinevaid protseduure.
“Valdav enamus minu patsientidest on proovinud kõiki võimalikke ravimeetodeid, nii konservatiivseid kui ka alternatiivseid, nii et nad peavad ootama ainult põlveliigese asendamise operatsiooni. Kuid mõned neist ei saa seda operatsiooni läbida oma üldise tervisliku seisundi, vanuse, muude haiguste tõttu ja mõned lihtsalt kardavad sellist invasiivset ravimeetodit, “ütleb dr A. Pranculis.
Tema sõnul taotlevad naised kõige sagedamini põlveliigese emboliseerimist ja patsientide keskmine vanus on 66 aastat.
“Minu patsientide jaotus on 70 protsenti. naised ja 30 protsenti. mehed, kuid ma ei usu, et mehed kannatavad selle probleemi all harvemini, see on lihtsalt see, et nad ei kipu arstide juurde minema ja oma tervise eest hoolitsema. Sel ajal vastab patsientide vanus globaalsetele suundumustele, s.t. y. nagu igal pool, mõjutab see probleem Leedus kõige sagedamini üle 60-aastaseid inimesi,” ütleb radioloog.
Ei saanud enam elada ilma valuvaigistiteta
66-aastane Panevėžyse linnaosa elanik Vitalija, kes on aastaid kannatanud põlveliigesevalu käes, räägib täna oma loo naeratades.
“Olen terve elu töötanud lasteaiaõpetajana ja töölt tagasi tulles hoolitsesin ka talu eest, nii et see minu elustiil mõjutas minu arvates põlveliigese valu ilmnemist. Ja see tegi tõesti kõvasti haiget, ma ei suutnud vaevalt trepist üles ronida, suurema vahemaa ületamine oli minu jaoks praktiliselt võimatu. Ilma tugevate valuvaigistiteta ei saaks ma enam elada,” ütleb naine.
Alguses ütleb Vitalia, et ta arvas, et need valud on seotud jalgade veenide probleemidega, kuid pärast uuringute läbiviimist selgus, et naisel on põlveliigese kaugelearenenud artroos, nii et ainus järelejäänud ravimeetod on põlveliigese asendamise operatsioon. “Võtsin ühendust kirurgiga, kes ütles kohe, et palju muud ei saa mind aidata, pean põlveliigest vahetama. Ta määras operatsioonile kuupäeva ja kõik, mida ta pidi tegema, oli oodata,” meenutab ta.
Kuid enne, kui ta jõudis operatsioonile, nägi naine ootamatult televiisorist reportaaži, mis rääkis uuest põlvevalu ravimeetodist Leedus – emboliseerimisest.
“Mul polnud midagi kaotada, nii et leidsin Internetist lisateavet ja otsustasin, et tasub proovida. Võtsin ühendust Panevėžyse vabariikliku haiglaga, kus 13. juulil. Mulle tehti põlveliigese emboliseerimine,” ütleb ta.
Protseduur möödus tema sõnul väga sujuvalt, oli täiesti valutu ja 2 nädalat pärast embolisatsiooni kadus põlveliigese valu lihtsalt.
“Ma ei suutnud enam uskuda, et see haiget tegi. Ma muudkui ootasin, võib-olla hakkab see ikkagi valutama, aga nii nagu valu ei tule tagasi, nii ei tule see tagasi. Täna tunnen end tõesti suurepäraselt, liikuvus on tagasi tulnud, saan ka pikemaid jalutuskäike väljas teha. Kuna mulle määrati põlveliigese asendusoperatsioon alles 2025. aastal, siis loodan väga, et selleks ajaks valu ei taastu ja kui tunnen, et põlve seisund ei halvene, võin operatsiooni hilisemaks ajaks edasi lükata,” kinnitab naine.
Menetlus ületas ootusi
Põlveliigese emboliseerimine tehti ka 79-aastasele Panevėžysian Vidale. Mees räägib, et aktiivne sport saatis teda kogu elu – nooruses mängis ta professionaalselt jalgpalli ja töötas hiljem kehalise kasvatuse õpetajana, nii et vanemas eas liigeseprobleemid olid tema jaoks peaaegu kodeeritud.
“Kui olin 22-aastane, rebenes mu menisk sportimise ajal, nii et pidin tegema operatsiooni. Pärast seda töötasin 47 aastat kehalise kasvatuse õpetajana, siis läksin pensionile, kuid püüdsin jätkuvalt olla füüsiliselt aktiivne. Umbes pool aastat tagasi hakkasid mul aga põlves tugevad ja pidevad valud, mida mul nooruses operatsioon käis,” meenutab Vidas.
Pärast ajalehest lugemist põlveliigese emboliseerimise kohta oma linnas konsulteeris Vidas tarumatoloogidega, kuid nad olid üsna ettevaatlikud, et kommenteerida uut ravimeetodit Leedus, sest ta polnud sellega kunagi kokku puutunud.
“Arst pakkus mulle teistsugust ravi. Olen siiski uudishimulik inimene – otsustasin registreeruda dr Francise juures ja vaadata, kuidas see tegelikult on,” räägib mees.
Vido sõnul haihtusid kõik tema kahtlused kohe, kui ta kohtus radioloogiga, ja pärast emboliseerimist kadus mõne aja pärast ka pidev valu.
“Nii arst kui ka kogu tema meeskond, õed olid väga lahked ja abivalmid ning tehtud protseduur ületas kõik minu ootused – see ei olnud valus, seda tehti kiiresti ja professionaalselt,” kinnitab ta vestluskaaslasele.
Vidas ütleb, et ta võib seda ravimeetodit soovitada ka teistele põlvevalu all kannatavatele inimestele, kuna tema kogemus on näidanud, et heaolu enne ja pärast põlveliigese emboliseerimist on nagu päev ja öö.
“Nüüd saan kõndida, et nii 10km jalakäijat kui ka valu, nagu poleks olnud. Muidugi juhtub vahel, et ta on hull, aga midagi pole tahta – liigun kindlasti rohkem, kui minu vanus soovitab,” naerab mees.
Uuenduslik meetod valu ületamiseks
Dr A. Pranculist võib nimetada põlveemboolia pioneeriks Leedus. Spetsialist, kes on kogunud ulatuslikke kogemusi sekkumisradioloogias, oli esimene meedik, kes seda protseduuri meie riigis tegi.
“Maailmas on see üsna uus kord, mis võeti Leedus kasutusele alles selle aasta juunis. Emboliseerimise ajal viiakse kubeme kaudu sisse väike kateeter, mis on vaevalt pikk, mille kaudu süstitakse veresooni blokeerivaid emboliseerivaid aineid. See ravimeetod ei puuduta liigest, vaid ainult seda toitvaid veresooni. Sel viisil aeglustub uute valu põhjustavate struktuuride moodustumine,” selgitab radioloog, lisades, et minimaalselt invasiivse meetodi tõttu on nakkuse liigesesse sattumise oht välistatud.
Kuigi see protseduur viiakse tavaliselt läbi jala kaudu, ei välista dr A. Francis võimalust hakata tulevikus põlveliigese embooliat rakendama, juhtides kateetrit läbi käe arterite.
“See tagaks väiksema tüsistuste võimaluse, kiirema taastumise ja võimaluse samal päeval koju naasta. Kuid emboliseerimise kogemus on peamine võti protseduuri edukaks muutmiseks ja tüsistuste vältimiseks. Aasta jooksul teostame koos meeskonnaga tuhandeid erinevaid sekkumisi, et saaksime põlveliigese emboliseerimise läbi viia tõeliselt ohutumal viisil ja kõrvaldada võimalikud riskid, “ütleb vestluspartner.
Arst avaldab suurt austust ka kogu vabariikliku Panevėžyse haigla meeskonnale, kelle panuseta poleks tema sõnul olnud võimalik seda uuenduslikku ravi rakendama hakata.
“Töötan organisatsioonis, kus on kõrgetasemeline patsiendihooldus, koordineeritud töö ja pädevused. Ma ise olen ainult lõpp-punktis – jäätmemenetlus ja kõik muu, st. y. patsiendi diagnoosid, konsultatsioonid, hooldus – meie meeskond hoolitseb selle eest,” ütleb radioloog.
Just vabariikliku Panevėžyse haigla radioloogiaosakonna kogenud spetsialistid ja dr A. Pranculis ise on põhjuseks, miks inimesed üle kogu Leedu tulevad sellesse meditsiiniasutusse nii põlveliigese emboliseerimiseks kui ka muudeks protseduurideks.
“Hiljuti oli meil patsient Vilkaviškisest, mitte väga kaua aega tagasi – patsient Klaipedast, teine patsient Vilniusest. See näitab, et inimesed usaldavad meid ja seetõttu ei viitsi tulla isegi Leedu kõige kaugematest nurkadest,” ütleb radioloog.
Pidevalt paranevad tulemused
Dr A. Francis teeb umbes 20 põlveliigese embolisatsiooni kuus. “Iga sellise protseduuriga lähevad tulemused aina paremaks ja hetkel on meil juba üsna kõrge patsientide rahulolu protsent,” ütleb radioloog.
Arst ütleb, et selle ravimeetodi edasiseks täiustamiseks on ta pidevalt huvitatud turul ilmuvatest lahendustest ja vahenditest.
Dr A. Pranculis mitte ainult ei süvenda oma teadmisi põlveliigese emboliseerimise protsessis, vaid teeb koostööd ka teiste haiglate spetsialistidega, konsulteerib nendega ja annab väärtuslikke nõuandeid. Seetõttu on tema sõnul vaid aja küsimus, millal see meetod teiste Leedu linnade haiglatesse jõuab.
“Tulemused on head, kasvab ka sellisest ravist huvitatud inimeste arv, seega pole mul kahtlust, et tulevikus rakendatakse seda protseduuri palju suuremas ulatuses. Kuid nagu ma ütlesin, nõuab see kogenud spetsialiste, kes on oma töös teadlikud,” ütleb arst.
Allikas: delfi.lt
