Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) on neljas kõige levinum vähk ja kolmas peamine vähiga seotud surmade põhjus maailmas. Transarteriline kemoemboolia (TACE) – HCC ja mCRC kasvajate minimaalselt invasiivne endovaskulaarne ravi. Erinevate ravivõimaluste hulgas on transarteriaalne kemoemboolia (TACE) tõhus valik HCC vahefaasiga patsientidele.TACE on laialdaselt tunnustatud ülemaailmne meetod mitteoperatiivse või keskmise staadiumi HCC raviks.
Emboliseerimine – veresoone valendiku osa või veresoone kogu valendiku blokeerimine, verevoolu peatamine veresoonte moodustumisel. Transarteriline kemoemboolia – TACE – ühendab kemoterapeutilise ravimi kohaliku pakkumise emboliseerimisega. See protseduur on ette nähtud maksavähi (HCC ja mCRC) raviks. Protseduuri viib läbi sekkuv radioloog.
HCC - (hepatotsellulaarne kartsinoom) - hepatotsellulaarne hepatotsellulaarne kartsinoom - hepatotsellulaarne hepatotsellulaarne kartsinoom - kõige levinum maksavähi tüüp, moodustades umbes 75-80 protsenti. maksavähi juhtumid.
Hepatotsellulaarne kartsinoom täiskasvanutel areneb hepatotsüütidest ja on sageli seotud krooniliste maksahaigustega. Haiguse alguses areneb maksapõletik, mida võib põhjustada C- või B-hepatiidi viirusinfektsioon, alkoholi kuritarvitamine, rasvumine, haruldased maksahaigused. Seejärel progresseeruvad põletikulised muutused fibroosiks ja tsirroosiks, mis võib muutuda täiskasvanud hepatotsellulaarseks kartsinoomiks.
Kolorektaalne vähk või “käärsoolevähk” on üks 5-st kõige levinumast vähi lokaliseerimisest Leedus. Nagu paljud teisedki, on selle vähi vähirakud Vähk võib kasvajast eralduda ja liigub veresoonte või lümfisüsteemi kaudu teistesse keha organitesse. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks. Teistes elundites paranenud vähirakud paljunevad ja moodustuvad uued kasvajad – metastaasid. Sageli tuvastatakse maksas kolorektaliiniio vähi metastaasid.M Maksa etastaasi korral võib efektiivne ravimeetod olla TACE – lokaalne arteriaalne keemiaravi maksas.
TACE Leedus
Leedus on neid protseduure tehtud juba üle kümne aasta ülikoolihaiglates – LSMUL Kaunase kliinikus, Klaipėda ülikooli kliinikus, VU haigla Santaros kliinikus ja riiklikus vähiinstituudis.
Hepatotsellulaarse (hepatotsellulaarse) kartsinoomi (HCC) ravimeetodi valimisel on väga oluline hinnata mitte ainult HCC radioloogilisi omadusi, vaid ka maksafunktsiooni ja patsiendi funktsionaalset seisundit. Selleks kasutatakse Barcelona kliinikus maksavähki (maksavähki). Barcelona kliiniku maksavähi (BCLC) etapiviisilised kriteeriumid.Nende suuniste kohaselt võib TACEd kohaldada B etapis. B-etapi (vahepealne) korral on soovitatav ravi transarteriline kemoemboolia. Paljud uuringud kinnitavad TACE-d varases ja veidi arenenud staadiumis.
BCLC 0. etapis (väga varajane HCC) võib TACE olla alternatiiv patsientidele, kes ei sobi raadiosageduslikuks või mikrolaine ablatsiooniks või maksa resektsiooniks. BCLC A-staadiumiga patsientidel tagavad kombineeritud TACE ja termilise ablatsiooni meetod parema lokaalse kasvaja kontrolli kui ainult ablatsioon. TACE-d saab kasutada “sildravina” maksasiirdamist ootavate patsientide jaoks. BCLC B-GA PATSIENTIDELE annab TACE ellujäämise eelise palliatiivsete ravivõimaluste ees.
Menetlus
TACE protseduur viiakse läbi sekkuvate radioloogide operatsioonisaalisngiograafia. Per kubemes, mikrosfäärid viiakse selektiivselt veresoonde, mis toidab kasvajat spetsiaalse mikrokateetriga, mille pind immutatakse enne protseduuri kemoterapeutilise ainega.
TACE menetluspraktika
Kontrollangiograafiaa, angiograafi ekraanil näete kontrastiga täidetud kasvajat. See on äärmiselt täpne ja ohutu meetod, mis võimaldab teil mõjutada ainult kasvajat, kahjustamata mitte ainult teisi elundeid, kudesid, vaid ka ülejäänud maksa tervislikku osa. Ravimil, mis imendub mikrosfääride pinnale, on vähkkasvaja maksakoele oluliselt pikem toime kui Muu ravimeetodid. Kui mikrosfäärid sisenevad kasvaja väikestesse veresoontesse, häiritakse vereringet, tekib kasvajarakkude isheemia ja nekroos.
TACE fotogalerii
Tooted
RADIFOCUS intorducer
Terumo tootja tutvustab sekkumisprotseduuri hõlbustamiseks naha kaudu veresoonde sisestamist
RADIFOCUS traat
TERUMO hüdrofiilne juhtetraat, mis on kaetud polüuretaaniga, hüdrofiilse polümeerikattega, kateetri juhtimiseks protseduuride ajal soovitud kohta veresoones.
RADIFOCUS kateeter
Angiograafiline või diagnostiline TERUMO-kateeter angiograafilisteks protseduurideks, mida kasutatakse koos juhtetraadiga: toimetab radioaktiivseid aineid ja materjale valitud kohtadesse veresüsteemis.
ELU PÄRL
TERUMO poolt välja töötatud ravimi sekreteeritud mikrosfäär LifePearl on PEG-i (polüetüleenglükooli) EMboliseerimise mikrosfäärid, kuhu saab laadida kemoterapeutilisi aineid
