Hepatocelulārā karcinoma (HCC) ir ceturtais izplatītākais vēzis un trešais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis pasaulē. Transarteriskā ķīmijembolizācija (TACE) – minimāli invazīva HCC un mCRC audzēju endovaskulāra ārstēšana. Starp dažādām ārstēšanas iespējām trans-artēriskā ķīmijembolizācija (TACE) ir efektīva izvēle pacientiem ar HCC starpstadiju.TACE ir visā pasaulē plaši atzīta metode neoperatīvas vai vidējas stadijas HCC ārstēšanai.
Embolizācija – asinsvada lūmena daļas vai visa asinsvada lūmena nosprostojums, apturot asins plūsmu asinsvadu veidojumos. Transareriskā ķīmijembolizācija – TACE – apvieno ķīmijterapijas zāļu vietējo piegādi ar embolizāciju. Šī procedūra ir paredzēta aknu vēža (HCC un mCRC) ārstēšanai. Procedūru veic invazīvais radiologs.
HCC – (hepatocelulāra karcinoma) - hepatocelulāra hepatocelulāra karcinoma – hepatocelulāra hepatocelulāru šūnu karcinoma – visizplatītākais aknu vēža veids, kas veido aptuveni 75-80 procentus. aknu vēža gadījumi.
Hepatocelulāra karcinoma pieaugušajiem attīstās no hepatocītiem un bieži ir saistīta ar hroniskām aknu slimībām. Slimības sākumā attīstās aknu iekaisums, ko var izraisīt C vai B hepatīta vīrusu infekcija, alkohola lietošana, aptaukošanās, retas aknu slimības. Pēc tam iekaisuma izmaiņas progresē fibrozē un cirozē, kas var pārveidoties par pieaugušo hepatocelulāro karcinomu.
Kolorektālais vēzis jeb “resnās zarnas” vēzis ir viena no 5 visbiežāk sastopamajām vēža lokalizācijām Lietuvā. Tāpat kā daudzi citi, šī vēža vēža šūnas Vēzi var atdalīt no audzēja un ceļot uz citiem ķermeņa orgāniem caur asinsvadiem vai limfātiskajām sistēmām. Šo procesu sauc par metastāzēm. Vairojas vēža šūnas, kas ir sadzijušas citos orgānos, un veidojas jauni audzēji – metastāzes. Bieži vien aknās tiek konstatētas kolorekttalīnaio vēža metastāzes.M Etastāzei aknās efektīva ārstēšanas metode var būt TACE – lokāla intraarteriāla ķīmijterapija aknām.
TACE Lietuvā
Lietuvā šīs procedūras jau vairāk nekā desmit gadus tiek veiktas universitāšu slimnīcās – LSMUL Kauņas klīnikās, Klaipēdas Universitātes slimnīcā, VU Slimnīcas Santarosas klīnikās, kā arī Nacionālajā vēža institūtā.
Izvēloties hepatocelulārās (hepatocelulārās) karcinomas (HCC) ārstēšanas metodi, ir ļoti svarīgi novērtēt ne tikai HCC radioloģiskās īpašības, bet arī aknu darbību un pacienta funkcionālo stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantots aknu vēzis (aknu vēzis) Barselonas klīnikā. Barselonas klīnikas aknu vēža (BCLC) stadijas kritēriji.Saskaņā ar šīm pamatnostādnēm TACE var piemērot B posmā. B stadijas (starpposma) gadījumā ieteicamā ārstēšana ir transararīna ķīmijembolizācija. Daudzi pētījumi apstiprina TACE agrīnā un nedaudz progresīvā stadijā.
BCLC 0. stadijas (ļoti agrīnas HCC) gadījumā TACE varētu būt alternatīva pacientiem, kuri nav piemēroti radiofrekvencei vai mikroviļņu ablācijai, vai aknu rezekcijai. Pacientiem ar BCLC A stadiju kombinētā TACE un termiskās ablācijas metode nodrošina labāku lokālo audzēja kontroli nekā tikai ablācija. TACE var izmantot kā “pārejas” terapiju pacientiem, kuri gaida aknu transplantāciju. Pacientiem ar BŠPV B TACE nodrošina izdzīvošanas priekšrocības salīdzinājumā ar paliatīvās ārstēšanas iespējām.
Procedūru
TACE procedūra tiek veikta invazīvo radiologu operāciju zālē arngiogrāfiju. Per cirksnis, mikrosfēras tiek selektīvi ievadītas asinsvadā, kas baro audzēju ar īpašu mikrokateri, kura virsma pirms procedūras ir piesūcināta ar ķīmijterapijas līdzekli.
TACE procedūru prakse
Kontrolesangiogrāfijaa, angiogrāfa ekrānā var redzēt audzēju, kas piepildīts ar kontrastu. Šī ir ārkārtīgi precīza un droša metode, kas ļauj ietekmēt tikai audzēju, nesabojājot ne tikai citus orgānus, audus, bet arī pārējo veselo aknu daļu. Zāles, kas uzsūcas uz mikrosfēru virsmas, ievērojami ilgāk ietekmē vēža aknu audus, salīdzinot ar Cits __________ ārstēšanas metodes. Kad mikrosfēras nonāk audzēja mazajos asinsvados, tiek traucēta asinsrite, attīstās išēmija un audzēja šūnu nekroze.
TACE fotogalerija
Produkti
RADIFOCUS intorducer
Terumo ražotājs ievada inducētājus ievietošanai caur ādu asinsvadā, lai atvieglotu iejaukšanās procedūru
RADIFOCUS vads
TERUMO hidrofīlais virzošais vads, pārklāts ar poliuretānu, hidrofīlu polimēra pārklājumu, lai vadītu katetru uz vēlamo vietu asinsvadu sistēmā procedūru laikā.
RADIFOCUS katetrs
Angiogrāfijas vai diagnostikas TERUMO katetrs angiogrāfijas procedūrām, ko izmanto kopā ar vadu: piegādā radioaktīvo vidi un materiālus uz izvēlētām asinsvadu sistēmas vietām.
DZĪVES PĒRLE
TERUMO izstrādātā zāļu izdalītā mikrosfēra LifePearl ir PEG (polietilēnglikola) EMbolizācijas mikrosfēras, kurās var ielādēt ķīmijterapijas vielas
